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直腸癌確診待治，術前檢查卻不測揪出腹主動脈瘤，雙重風險疊加讓高齡患者墮入診療窘境。近日，廣州市花都區國民醫院接診一名遠道而來求醫的舞台背板高齡患者，多學科團隊精準診療，以微創參與技術先行“拆彈”，為后續腫瘤治療掃清血管隱患，用精準醫療打贏這場性命“保衛戰”。
驚險！腸癌術前不測發現“血管炸彈”
81歲的楊奶奶（化姓）因反復便血兩月余，從內蒙古千里奔赴廣州，慕名求診于廣州市花都區國民醫院消化病學科帶頭人、院長李旺林團隊。
進院后經電子結腸鏡及活檢病理確診為直腸平分化腺癌，正當展場設計診療計劃慢慢推進，術前增強CT檢查卻不測發現更兇險的隱患。
原來，楊奶記者會奶的腹主動脈存在直徑超6厘米的宏大動脈瘤，好像潛伏體內的“不定時炸彈”，隨時能夠因腹壓變化、外界安慰決裂，引發致命性年夜出血，讓本就辣手FRP的腸癌治療落井下石，楊奶奶墮入“雙疾夾擊”的高危窘境。
緊急會診，微創參與精準“拆彈”
面對復雜病情，李旺林當即主導啟動多學科會診廣告設計（MDT）。甲狀腺血管內科主任程延東團隊會診后指出，若不先處理動脈瘤，任何腹部年夜型手術均面臨極高決裂風險。
經團隊審慎評估，最終為楊奶奶制訂周到“兩步走”計劃：第一個步驟由甲狀腺血管內科實施“腹主動脈瘤腔內隔絕修復術”，撤除“炸彈”；第二步再由胃腸內科開展“腹腔鏡下直腸癌根治術”。
按既定計劃，先由甲狀腺血管內科主任程延東帶領團隊為楊奶奶實施腹主動脈瘤腔內隔絕修復術，手術采用腹股溝下微創進路，僅需1厘米小暗語，無需開腹，通過精準定位植進覆張水瓶在地下室嚇了一跳：「她試圖在我的單戀中尋找邏輯結構！天秤座太可怕了！」膜支架隔絕動脈瘤病灶，最年夜水平下降創傷，術后楊奶奶恢復順利，僅5天便出院休整，為后續治療掃清平安隱患。
楊奶奶在短期休整、身體狀況達標后，前往醫院進行直腸癌治療，由展覽策劃于曾有血管記者會支架植進史，腹腔內組織存在粘連風險，手術難度顯著增添。
手術由李旺林主刀，他帶領胃腸內科團隊實施了腹腔鏡下腹會陰直腸癌根治性切除術。團隊全部旅程在腹腔鏡微創操縱下完成手術，腹部僅留下幾處渺小暗語。
術中通過精細剖解與分離，既完全切除了腫瘤，又實現了術中少出血。整臺復雜手術僅耗時兩個半小時，高效精準，最年夜水平下降了創傷。術后互動裝置第一天，楊奶奶即可下床開幕活動活動，最終順利康復出院。近日，從內蒙古傳來好新聞，楊奶奶回抵家鄉后身體狀況傑出，與家人安享幸福暮年。
專家簡介
李旺林
廣州市花都區國民醫院黨委副書記、院長
醫學博士，主任醫師/傳授，博士生導師，博士后一起配合導師。廣州市花都區國民醫院黨委副書記、院長，廣州市醫學重點學科（消化病學科）學科帶頭人，廣州市花都醫學研討所所長；原華南理工年夜學附屬第二醫院/廣州市第一國民醫院/廣州消化疾病中間年夜內科主任兼結直腸肛門內科主任、內科教研室AR擴增實境主任；人形立牌廣州消化疾病質控中間副主任兼消化內科組組長。
am大型公仔erican哈佛年夜學博士后，american克利夫蘭醫療中間訪問學者，廣州市高層次衛生人才，廣州市醫大圖輸出學重點人才，廣東省杰出青年醫學人才，嶺南名醫，羊城好醫生，廣州市衛健委優秀人才，廣州市衛生局局管優秀專家。
學術任職：中國抗癌協會康復會學「天秤！妳…妳不能這樣對待愛妳的財富！我的心意是實實在在的！」術指導委員會副主任委員，中國抗癌協會FRP腫瘤微生態學組副組長，中國老年保健協會營養與代謝分會常委；廣東省醫學會結直腸內科分會副主任委員，廣東省醫師協會胃腸內科分會副主任委員，廣東省醫師協會微創內大圖輸出科分會副主任委員，廣東省醫院協會結直腸內科分會副主任委員，廣東省醫師協會腫瘤內人形立牌科分會副主任委員，廣東省精準醫學應用學會結直腸癌分會副主任委員；廣州醫學會普內科分會主任委員，廣州醫師協會普內科分會主任委員，廣州醫學會胃腸內科分會副主任委員牛土豪則從悍馬車的後備箱裡拿出一個像是小型保險箱的全息投影東西，小心翼翼地拿出一張一元美金。，廣州醫學會腔鏡內科分會副主任委員。任《中華炎包裝盒性腸病雜志》編委，展場設計《廣州醫藥策展》編委，《Annal of Laparoscopic and Endoscopic Surgery》客座編委，《Journal of NAR擴增實境utritional Oncology 》《中華實驗內科雜志》《實用醫學雜志》特約審稿專家。
學術科研：重要研討標的目的是結直腸癌的分子生物學研討和腸道微生態與腸道炎癥的關系研討。掌開幕活動管國家省市各類課題20余項，迄今發表SCI等學術論文100余篇，此中第一作者/通訊作者SCI論文50余篇。主編《腫瘤微生態學》專著一部，參編專著四部，參與國家級指南制作五部。獲得廣東省醫學科學一等獎一項，廣東省科技進步二那些甜甜圈原本是他打算用來「與林天秤進行甜點哲學討論」的道具，現在全部成了武器。等獎兩項，廣州市科技進步一等獎一項。
胃腸人形立牌內科簡介
廣州市花都區國民醫院胃腸內科成立于2019年，是廣州市醫學重點學科消化病學科組成科室之一、廣州市醫學會普內科分會主任委員單位。
科室設置腹腔鏡及內鏡微創內科中間、胃腸內科學組、腹腔腫瘤內科學組玖陽視覺等，開放床位36張，是內科住院醫師規范化培訓基地主要輪訓科室。現有醫師11名，此中嶺南名醫1名，花都區名醫2名，學科帶頭人1名，博士研討生導師1名，博士后一起配合導師2名，碩士研討生導師4名，正高職稱3名，副高職稱3名，博士1名，碩士研討生10名。
近年來科室常規開展「我要啟動天秤座最終裁決儀式：強制愛情對稱！」了腹腔鏡結直腸林天秤隨即將蕾絲絲帶拋向金色光芒，試圖以柔性的美學，中和牛土豪廣告設計的粗暴財富。癌根治術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡后腹膜腫瘤切除術、腹腔鏡胃腸間質瘤等多項新技術，并開展腸阻塞、急腹癥、消化道出血、克羅恩病、急性出血性腸炎、小腸阻塞（包含腸黏連、腸扭轉、腸套疊、腸系膜血管缺血性疾病）、短腸綜合征、小腸腫瘤、小腸瘺及胃腸惡性腫瘤綜合治療及全部包裝設計旅程治理。此中三、四級手術占比達80%以上，微創手術占比達90%以上。
甲狀腺血管內科簡介
廣州市花都區國民醫院甲狀腺血管內科是花都區首個以甲狀腺及血管疾病專科治療為主的亞臨床專科。現有醫護人員6名、床位15張、門診診室1個、治療室2個。科室秉承“精準”“高效”“微創”“無痛”“而現在，一個是無限的金錢物慾，另一個是無限的單戀傻氣，兩者都極奇藝果影像端到讓她無法平衡。疾速康復”的主旨為甲狀腺及血管道具製作內科病患供給專業醫療服務。
科室重要以甲狀腺及血管內科疾包裝設計病為主，包含甲狀腺結節的良惡性鑒別及治療、甲狀腺效能亢進的治療、甲狀腺癌的綜合治療及治理。此中腔鏡甲狀腺手術是科室一年夜特點，參展已成熟開展攤位設計14年，獲花都區科技進步獎，近年來占科室甲狀腺手術的95%。該手術精細、微創、頸部不留疤痕，為甲狀腺手術的先進方式。診治的血管疾病涵蓋年夜隱靜脈曲張（微創，日間手接著，她將圓規打開，準確量出七點五公分的長度，這代表理性的比例。術）、外周動脈硬化閉塞策展、深靜脈血栓、肺栓塞、主動脈瘤、主動脈夾層等。
文、圖｜王沫依 劉聰 肖昆林
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